解讀擴張型心肌病心電圖

擴張型心肌病超聲心動圖的表現(xiàn)：    擴張型心肌病超聲心動圖的表現(xiàn)主要是心腔明顯擴大，二尖瓣口開口減小，二尖瓣與室間隔的距離增大，室壁變薄，運動普遍減低，心功能減低，既有收縮功能減低，也有舒張功能減低，因為心腔擴大，瓣環(huán)的增大或帶來房室瓣的反流，二尖瓣或者三尖瓣的反流，由于心腔擴大，室壁運動減低，血流在心腔內(nèi)遇到回旋滯留，所以很容易發(fā)生附壁血栓。

擴張型心肌病超聲心動圖的診斷與鑒別診斷：    對于擴張型心肌病，其診斷要先排除先心病、瓣膜病、冠心病，判斷是否是由于瓣膜改變、房缺、室缺等引起的繼發(fā)性心腔擴大，還是單純表現(xiàn)為心腔的擴大。擴張型心肌病的鑒別診斷主要是和冠心病和高血壓病人的心衰階段，瓣膜原發(fā)性的心臟病晚期，以及心肌致密化不全和其他特異性心臟擴大一些心肌病等相鑒別。

擴張型心肌病與冠心病的鑒別主要是兩個方面：一是心肌梗死的鑒別，擴張型心肌病是彌漫性室壁運動降低，而心肌梗死更多的表現(xiàn)為階段性的室壁運動異常，室壁運動障礙。對于慢性冠狀動脈狹窄，冠心病病人造成的心肌改變，也會出現(xiàn)心腔擴大，也會出現(xiàn)室壁運動彌漫性減低。鑒別二者時一是要結合病史，二是要做冠脈造影及一些輔助檢查。

擴張型心肌病超聲心動圖的心功能評價：    對于收縮能，擴張型心肌病病人收縮功能一般也明顯減低，可以用二維的方法進行測量，也可以用M型的方法進行測量。收縮功能指標以左室射血分數(shù)(LVEF)最為敏感，正常人LVEF>55～75%，擴張型心肌病病人的射血分數(shù)值一般小于50%。